脑血管造影要开刀的吗

1、脑血管造影要开刀的吗?

血管造影是一种辅助检查技术,在当代技术发达时期,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地提高了患者的生存率。血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光无法穿透显影剂,血管造影可以准确地反映血管病变的部位和程度。所以,脑血管造影是需要开刀的。

2、脑血管造影重要作用

随着介入放射学的发展,血管造影已经成为临床的一种重要的诊断方法,尤其在介入治疗中起着不可替代的作用。脑血管造影检查目前仍然是诊断血管狭窄、明确动脉瘤、动静脉畸形,全面了解侧枝循环等的金标准。心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。

3、哪些人需要做脑血管造影

3.1、蛛网膜下腔出血的患者,引起蛛网膜下腔出血的原因,一是动脉瘤,二是血管畸形,三是高血压动脉硬化;

3.2、年轻的中风患者,多考虑脑血管有异常;

3.3、反复的、刻板的、短暂性的脑缺血发作患者,俗称“小中风”患者,有关资料提示,约有50%的患者存在脑供血动脉狭窄;

3.4、反复发生中风的患者,需要查找患者的血管危险因素,指导下一步的治疗;

3.5、经常不明原因头痛、头晕的患者;

3.6、病因不明的癫痫患者,怀疑脑血管有异常者;

3.7、经TCD(头颅多普勒)、颈部血管超声、磁共振血管成像等检查高度怀疑脑血管狭窄或畸形的患者等。

1、经股动脉穿刺操作步骤

1.1、常规双侧腹股沟及会阴区消毒铺单,暴露两侧腹股沟部。

1.2、至少连接2套动脉内持续滴注器(其中1个与导管靶连接,另1个备用或接Y形阀导丝)。接高压注射器并抽吸造影剂。所有连接装置要求无气泡。肝素盐水冲洗造影管。

1.3、穿刺点选腹股沟韧带下1.5~2cm股动脉搏动最明显处,局部浸润麻醉,进针角度与皮肤呈30度~45度。

1.4、穿刺成功后,在短导丝的辅助下置血管鞘。持续滴注调节,滴数为15～30滴/min。

1.5、全身肝素化,控制活化部分凝血活酶时间(APTT)>120s或活化凝血时间(ACT)>250s。

1.6、在透视下依次行全脑血管造影,包括双侧颈内、颈外动脉,双侧椎动脉。必要时可行双侧甲状颈干及肋颈干造影。对血管迂曲者,导管不能到位时,可使用导丝辅助。

1.7、老年患者应自下而上分段行各主干动脉造影,必要时以猪尾巴导管行主动脉弓造影。