介入手术后的注意事项

1、介入手术后要注意监测

病人返室后测量血压,持续心电监测24小时,密切观察心率、心律的变化。观察穿刺部位有无渗血,观察足背动脉搏动及皮肤温度情况,若出现足背动脉搏动减弱或消失,或皮温异常,应及时报告医师处理,以免造成下肢供血不足引起坏死。行动脉穿刺者卧床24小时,卧床期间应做好生活护理。术后当日记录24小时出入量。应用造影剂的病人术后4小时排尿应>800ml,以减少造影剂对肾脏的损害。伤口局部沙袋压迫,动脉穿刺伤口压迫6-8小时,静脉穿刺伤口压迫2小时。定时检查穿刺部位伤口情况。根据需要遵医嘱予抗生素预防感染。

2、介入手术后要注意休息

术后应卧床休息24小时,术侧下肢应禁止活动6小时,严禁弯曲。用沙袋压迫穿刺点6小时,观察出血点是否有渗血及血肿,24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温度感觉的变化,严防血栓形成。根据手术用药情况,观察肾功能变化,遵医嘱多喝水。疼痛不能忍受时,告之医生,及时给予对症处理。

3、介入手术后要注意饮食

饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

介入治疗术后,初期一般采用清淡容易消化的饮食,如果胃口不好,可以半流饮食。待胃肠道功能恢复后,再给软膳食或普通膳食,须给患者补充适当的蛋白质和维生素。饮食要循序渐进,才能达到想要的效果。

1、发热

介入术后的发热主要是由于肿瘤组织的缺血性坏死吸收或者继发性感染所造成的。体温一般不会很高,多数患者维持在38℃左右,一般可以没有任何的不适反应,也不需要给予特殊的处理,嘱咐患者多饮用热水即可以得到缓解。

2、胃肠道反应

主要表现为术后立即出现的恶心、呕吐、腹部疼痛等反应,迟发性反应包括弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。对于急性期反应,治疗前,即需要采取积极有效的预防性止吐药物使用,并且注意不同类型的患者需要针对不同原因进行药物选择。

3、腹胀、腹痛

介入治疗术后的腹胀、腹痛主要是由于肿瘤组织栓塞坏死,周围出现水肿,肝脏的体积增大,牵拉肝脏包膜所引起的。这种疼痛反应持续时间不长,一般持续3-10天左右,随着肿瘤组织的缺血坏死,体积减小,肿瘤组织周围水肿带消失,这种疼痛会逐渐减轻。治疗上可以根据患者对于疼痛的主诉,进行疼痛评估,并给予相对应的止痛药物对症治疗即可。

1、高蛋白饮食

高蛋白饮食=基本饮食+高蛋白质食物(1.2-2.0g/d.kg),就是在能量供给充足的基础上,增加膳食中的蛋白质量。

2、高热量饮食

由于肿瘤病人是高代谢人群,消耗比较快,适当摄取高热量的食物是很有必要的。我们平时常见的高热量食物有:坚果类、全麦面包、香蕉、牛油果、奶酪、酸奶。

3、多补充维生素

维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。