可以治疗痛经的中医推拿

　　推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法，其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。脊柱推拿配合传统推拿治疗，其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合，具有更好的临床疗效。

　　诊断标准

　　１．经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶（下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱侧弯；或下腹痛和腰痛随体位改变而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛），严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻，甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。

　　２．妇科及Ｂ超检查排除盆腔器质性病变。

　　３．好发于青年未婚女性。

　　适应

　　功能性痛经（主要适宜于实证痛经，即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞）。一般为１６￣２５岁，未婚，月经周期基本正常，经前或经期第１￣２天下腹胀痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

　　禁忌

　　继发性痛经（继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等）。

　　技术操作方法

　　一、操作步骤

　　分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。

　　１．解除腰骶部位肌肉痉挛（解痉）

　　患者呈俯卧位，在腰肌痉挛（或棘突偏歪）部位、肾俞穴和八髎穴，施以轻柔的手掌按揉法，约５分钟。

　　２．改良斜扳法调整腰椎后关节（调整）

　　①患侧下肢屈曲髋膝，健侧下肢自然伸直，医者面对患者而立；医者一手置于患侧肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于调整节段棘突而定位。②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度，并使调整节段处于扳动支点位，再给予３°～５°的手臂常规推扳力，常听到“喀哒”腰部弹响声（或虽无弹响声，但手指感到后关节错动感），提示调整成功。

　　３．腰骶部位疏通经络（通络）

　　患者呈俯卧位，在腰肌痉挛（或棘突偏歪）部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等，施以直线擦法，以腰骶部位有透热感为度。

　　４．小腹部位理气化瘀（化瘀）

　　患者呈仰卧及屈膝屈髋位，在气海穴、关元穴施以拇指按揉法，约５分钟；在小腹部位施以全掌摩法，约２０分钟，以小腹部位有透热感为度。

　　二、治疗时间及疗程

　　经前２周开始治疗，隔日１次，每周３次，每次３０分钟。连续３个月经周期治疗。

　　三、关键技术环节

　　１．使第４腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位，并实施两手相反方向３°～５°的手臂常规推扳力。