冬季血压飙升？或是冬日抑郁惹的祸

每到降温天，各大医院的急诊室总被心绞痛、心肌梗塞、脑中风患者和家属挤得人满为患；高血压门诊里，医生也总被追问：“我的血压怎么突然飙升啊？怎么办啊？”心血管专家指出，除了人们熟知的“夏天好过，冬日难捱”的血压季节性不稳，其实还有冬日抑郁与血压飙升之间的恶性循环需要打破。

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三大针对性措施——情绪调适、户外运动、吃对食物，能帮助您调适身体，破解冬天血压飙升困局。

病例：冬天血压飙升 阿伯慌了

73岁的何伯最近特别烦躁，还跟老伴闹起了别扭。原来，何伯一直身体不错，因为女儿从事医疗行业，在她的监督下，何伯的体检、运动、饮食控制都完成得很好。由于他一向体型偏胖，在家中还常规监测血压、血糖值。何伯有一个小本子，登记着最近几年的每周测量数据。何伯老伴说，正是这本子惹的祸。从前几周开始，何伯发现血压突然高了起来，原本收缩压稳定在135~145mmHg，连续几周却出现了150mmHg，甚至162mmHg！“我这是得高血压了，得赶紧吃药！”何伯一直向老伴唠叨说。偏偏年尾工作忙，女儿一直没空，何伯也不敢打扰女儿，于是竟然偷偷拿老伴的高血压药吃了。吃了三天，何伯偷偷测血压，发现血压没降，反而自觉头疼、走路喘息、心慌。得知真相的老伴拉着何伯到医院求诊，才知道他乱吃降压药，导致心脑血液灌注不足。

析因：寒冬血压通常上浮10~12mmHg

医生指出，像何伯这样，冬天发现血压“飙升”的例子其实不少，“临床上，每到冬天，高血压门诊经常有患者来就诊时表示不知道为什么血压升高了”。其实血压高低是与自己比，冬季血压比夏天高10~12mmHg是很普遍的。有医学研究表明，冬季人体的平均收缩压比夏季高10~12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞柱，且气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。同时，冬季的血压波动也明显大于夏季。血压本身有季节性变化，夏天气温高，人体的血管扩张，因此血压会降低；而到了冬天，人体处于寒冷环境，交感神经——肾上腺系统作用增强，机体受冷通过皮肤末梢到中枢的神经反射而使体内去甲肾上腺素浓度增高，耗氧量明显增加，导致血液流动加快，血压升高，另一方面，心血管受冷后出现收缩、抵抗，此时心率和心输出量增加，呼吸加快，血压也会升高。

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冬日抑郁：与血压不稳恶性循环

如果说上述因素很多人听说过，那第二种因素则经常被人忽视，那就是冬日抑郁与血压不稳之间的恶性循环。在南方，真正的冬天往往是冬至过后，气温维持在20℃以下，早晚温差较大，日照减少，如果再遇上绵绵的下雨天，阴冷潮湿，很容易导致人们情绪失调。由于天气变化了，人们易出现情绪波动，或低沉，或烦躁，睡不好觉、伴有疲劳、头晕头痛，血压也升高了，或高血压患者的血压出现了波动，导致原有心血管疾病加重。医学研究证实，抑郁、焦虑等情绪障碍已成为高血压的独立危险因素之一，且与高血压的发生、发展密切相关。事实上，这一因素与上述冬夏血压变化因素也是相关的——冬天日光照射时间缩短，阳光强度降低，大脑的松果体兴奋，由它控制的甲状腺素、肾上腺素分泌就会减少，而它们的减少使细胞兴奋性降低，人就会处于抑制状态，情绪低沉，睡不好觉，总感觉疲惫。回到何伯的个案，仔细询问病史，可了解到何伯近期总是晚上睡不好觉，烦躁，白天疲劳，心情不好，对一些事情不感兴趣，有时有头痛或胃痛或肌肉痛等情况。老人通常易为睡不好觉而苦恼，再加上监测到血压不稳，又加重了抑郁焦虑情绪，形成了恶性循环。

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