竟技综合证

【概述】
　
    竞技综合征，系指竞技前或竞技过程中（比赛或考试）所出现的一系列症候，如心悸气急、头晕、烦躁、口干、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻，或便秘、月经紊乱、视物模糊、双手颤抖、小腿痉挛、智力减退、思维僵化、血压急剧上升，甚可精神变态、晕厥，乃至猝然死亡。对竞技综合症的预防，已日渐引起全球医务工作者的关注。目前，一般采取试赛前20～30天内减少复习时间、保持睡眠，增加营养，消除紧张心理，以协调心理、生理、社会三者之间的关系，但效果尚不够理想。亦有在试赛前，使用镇静类药物，但往往可导致某些副作用，反而影响考试或比赛成绩。
 
    自20世纪80年代初以来，我国的一些针灸医师率先探索用针灸预防竞技综合症，特别是考场综合症，取得了较为满意的效果，在一定程度上还能提高考生的成绩。进一步研究，还发现针灸不仅对考试时的心率等多方面有调控作用，而且还对血浆中环核苷酸产生影响，使其向正常值线靠拢。
    预防和治疗竞技综合症的针灸方法，比较常用的是体针和耳针。

方法:

- 耳穴压丸（防治） -

 
取 穴: 
    常用穴：分耳背和耳前二组：（1）耳背穴：耳背心、耳背肾、耳背肝、耳背肺、耳背脾；（2）耳前穴：神门、心、皮质下、交感、脾。
    备用穴：交感、肝、胃、大肠、额、缘中、枕。

操 作: 
    一般仅用常用穴，如预防过程中出现某些症状时，再据症酌配辅助穴。一般于考前1个月施术，用黄荆籽贴敷（如无，可用王不留行籽代替），令被防治者自行按压，每日3～5次，每次按压10～20min，另于睡前20min常规按压一次。以局部发红、发热为佳。5日更换1次。

效 果: 
    疗效标准：显效：耳压后6天内症状消失、睡眠时间每晚达6～8h者；进步：耳压后6天内症状明显减轻，睡眠每晚达5h以上者；无效：耳压后诸症状无明显改善者。
    共防治582例，其中治愈371例，显效42例，有效150例，无效19例，总有效率96.7%；预防观察86例，仅8人出现轻度症状，发病率为9.3%（空白对照组86例，发病52例，发病率为60.5%）。另37例，总有效率为90.9%。

注意事项: 
    （1）本法对以情绪紧张、眠差为主要症状的竞技综合征效果较好，用以预防因复习迎考而引起的考试综合征。
    （2）本法较简便可自行操作，但须在考试前一个月即行防治，疗程较长。

- 耳穴埋针 -

 
取 穴: 
    常用穴：额、太阳、皮质下、枕、神门。

操 作: 
    每次根据症状在耳部选取3～4穴；也可用耳穴探测仪，探测敏感点（良导点），按耳轮部位的特点，分别选用揿钉式或颗粒状皮内针刺入。并嘱患者每日按压2～3次，每次每穴（点）按压10～20下。3～5日取针。必要时在另一耳或更新穴（点）埋入。

效 果: 
    共治疗200例，其中100例按探测的敏感点取穴，100例按上述取穴方法取穴。经1～3次治疗，治愈99例，显效95例，无效6例。总有效率为93.0%。

注意事项: 
    （1）本法亦主要用于考试综合征，疗程较短，但须医生操作。
    （2）耳穴及针具必须严格消毒。

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：分2组：（1）百会；（2）四神聪、神门、内关、足三里。

操 作: 
    可单取百会，也可二组均取。以30号毫针，常规进针，百会、四神聪平刺深达1.2寸，得气后用轻度刺激行复式补泻之补法。包括迎随、徐疾、提插、九六、开合等单式手法。头针留针8h，一般在试前一天晚上针刺，于清晨起床前起针。午后考试比赛者可在午前针刺，留针2h。其他穴位施平补平泻手法，留针20min。留针期间可结合心理暗示治疗。

效 果: 
    共防治706例，其中596例单用百会穴治疗，于考前头天晚上留针8h，不仅多数被预防者睡眠改善，而且考试时心理状态稳定，每人每科考分较对照者高3.4分，并以用补法针灸效果为佳。另外，对明显紧张者，可在考试时留针。午前针刺，午后考试者，也反映头脑清醒，每人每科平均多得2.75分。另110例结合心理疏导，经3～7次治疗，有107例症状全部消除，疗效满意。

注意事项: 
    （1）本法只须针一次，较前二法更为实用。
    （2）本法除考试综合征外，也适合其他竞技综合征。

- 电针 -

 
取 穴: 
    常用穴：百会、印堂、足三里。
    备用穴：神门、三阴交、内关、心俞、四神聪。

操 作: 
    百会穴针刺由前向后用轻柔舒缓手法沿头皮平刺，以患者不感到疼为宜；印堂进针由上向下刺入，进针约1.5寸，有酸、麻、胀得气向前额扩散为宜。然后用G6805电针仪，正极接百会，负极接印堂，电量以患者能够忍受为宜，留针10～15min。起针后再针足三里，用轻提重按手法，使针感沿经络上下传导约半分钟，不留针。配穴：失眠、多梦、易醒明显者，可加神门、三阴交；心悸、焦虑明显者可加内关、心俞；注意力不集中明显者，可用七星针叩刺四神聪，手法宜轻。配穴均不留针，以得气为度。每日1次，10日一疗程。

效 果: 
    共观察57例。结果治愈：治疗5～7次后，自觉症状消失，考试发挥正常，考试后能回忆起所答试卷内容，计42例（占74%）；显效：治疗7～10次后，自觉症状基本消失，考试发挥基本正常，能基本回忆起所答试卷内容，计12例（占21%），总愈显率为94.7%。

注意事项: 
    （1）本法适用于高考竞赛综合征，由于考生思想过于紧张，长期精神抑郁，超负荷学习，导致心脑脾肾等脏腑功能失调者。
    （2）在操作时要注意手法不可过重以被针者感舒适为宜。