哮喘针灸诊疗技术_第2页

　　[操作]艾炷如枣核大，可直接灸5～7壮，也可用隔药饼灸每穴3～5壮，以皮肤微红为度。化脓灸，传统上在小暑至白露施治。用细艾绒经压碾制成艾炷，直接置于穴位上灸治，每穴5～9壮，灸后敷以膏药，保持疮口清洁，并有20～30天的化脓期，间日灸治一穴，每疗程取3～4穴。每年夏季做一个疗程。

　　2．穴位敷贴

　　[取穴]肺俞、定喘、膏盲、膻中、脾俞、肾俞、气海

　　[操作]用白芥子30克、甘遂15克、细辛15克共为细末，用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼，如蚕豆大，敷于穴位上，用胶布固定。贴30～60分钟后取掉，局部可有红晕微痛为度。在“三伏”期间贴敷，适用于缓解期。

　　3.耳针

　　[取穴]平喘、肾上腺、肺、支气管、皮质下、神门、内分泌、交感

　　[操作]每次2～3穴，以毫针刺，留针5～10分钟；或用埋针、埋药法，留针24小时，每次选穴3～5个，两耳交替使用。缓解期可用压丸法，以王不留行籽贴压，以巩固疗效。

　　4.穴位注射

　　（1）扑尔敏穴位注射

　　[取穴]定喘、肺俞、天突、膻中、中府、孔最、丰隆、身柱

　　[操作]用扑尔敏注射液2毫升加注射用水至5毫升，取背部一穴配孔最，或取胸部一穴配丰隆，两组交替。每穴1毫升，每日1次，10次为一疗程。

　　(3)胎盘注射液注射

　　[取穴]足三里、 定喘

　　[操作]用胎盘注射液、黄芪注射液等，每次取1～2穴，每穴注射0．5～1毫升，逐日更换。本法适用于缓解期。

　　5．激光针

　　[取穴]定喘、肺俞、膻中、肾俞、丰隆、足三里

　　[操作]应用小功率的氦-氖激光针照射，也可用光导纤维对准穴位照射。照射距离一般为30～50毫米，可根据具体情况选择。每日照射1次，每次取2～4穴，每穴照射2～5分钟，10～15次为一疗程，每疗程间隔7～10天。也可在耳穴照射，取穴平喘、肺、内分泌、肾上腺等。

　　6．穴位埋线

　　[取穴]大椎、肺俞、膻中

　　[操作]在选定穴上，皮肤作常规消毒，局部麻醉后，用缝皮针将“0”号羊肠线埋于穴位下肌肉层内，一般选用3～4穴，大部分用胸背部穴位，适用于哮喘的缓解期。

　　7．皮肤针

　　[取穴]发作期治标，以胸腰部、前后肋间为主，配肘窝、大鱼际、小鱼际、剑突下、气管两侧、大椎、内关、足三里、孔最。缓解期治本，以肺经症状为主者，刺激胸部、前后肋间、中府、俞府、太渊、膻中为主，配刺气管两侧、后颈、胸腰部及上腹部；以脾经症状为主者，刺激胸腰上腹部为主，叩刺气管两侧及颈、骶部、胸椎1～5、俞府、气海、膻中、中府。除上述外，凡有阳性反应物发现处(条索、结节囊肿等)，以及异常反应区亦为重点刺激部位。

　　[操作]发作期，每日治疗2～3次，用重刺激。缓解期，每日治疗1次，7次为一疗程。以后隔日1次，21次为一大疗程，均为中等刺激。

　　(三)适宜技术

　　1．天灸防治支气管哮喘