腭裂儿童及家长在语音治疗中的健康教育

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腭裂儿童的主要症状之一是语音障碍，其极大地影响腭裂儿童的心理状态及生活质量，因此，正常语言功能的恢复在腭裂的序列治疗中居于重要地位。［1］针对腭裂儿童独具特征性的腭裂音质进行语音治疗，其目的是去除或减少不正确的鼻音化发音、错误发音及由腭咽闭合不全造成的代偿性发音，最大限度的恢复其正常的语言功能。［2］在语音训练过程中，医护、家长和孩子是相互紧密联系的有机体，这种联系构成了共同参与的治疗模式。

方法 1语音评估方法：采用语音评估材料对18例腭裂儿童，在语音训练班前发音和跟踪指导训练半年后，随访结果进行主观检查，语音评估材料包括：①汉语拼音方案中21个辅音字母和6个元音字母。②汉语语音清晰度测试字表。③标准试验句他去无锡市，我到黑龙江。让儿童发上述语音材料时，由三人同时进行主观判听，分析并作录音和描述性记录，根据语音清晰度字表录音材料测试儿童的语音清晰度。 2健康教育的内容：腭裂儿童及家长在语音训练中健康教育的主要内容包括：①语音发育及腭裂语音的特点。②如何矫正语音不良习惯。③如何加强腭咽闭合功能训练。④如何进行语音呼气节制训练。⑤双唇及舌体运动操。⑥语音基本要素的训练。⑦单词及语句的训练。⑧儿童心理发育的特点及如何消除或减少儿童心理障碍的发生。 3健康教育的方式：在腭裂语音训练班上，我们采用综合性的健康教育方式，通过语言教育、文字教育、形象化教育及电化教育的有效配合，使各种教育方法的作用，都得到了充分的发挥。 腭裂儿童的心理状况及其与语音治疗的关系 18例腭裂儿童全部为学龄前儿童，此期为儿童发展中出现的第一个反抗期。［3］除了正常儿童具有的心理特点外，腭裂儿童由于其生理性缺陷导致语音不清，难以模仿和学会正常的语言，心理上由焦急进而压抑自己，以致所有腭裂儿童都有自卑心理。另外，幼儿时代接受手术治疗所造成的痛苦使其对医务人员疏远，有恐惧心理。主要表现为不愿开口说话，更多的是以形体语言表现自己的愿望和要求，有的表现为寡言、害羞，有的则性格怪异、孤僻，不愿参加社交活动。唇腭裂儿童在人格发展上与一般正常儿童无异，只是他必须配合长期的多项的治疗计划，以及由于外观及语音问题，可能比较容易遭受挫折。因此，语音训练前的心理准备对保证腭裂术后儿童顺利、如期完成语音治疗计划是十分必要的。［4］在训练前给予心理咨询和心理治疗，使儿童恢复自信心，乐于接受语音训练。家长也必须花费更多的心血，培养他内在的能力与信心，以面对外在的挫折和压力。例如：从小就经常以伟人传记勉励他，灌输他诚恳的关心别人、帮助别人，具备良好的个性及才能比拥有美丽的外表更重要。 语音治疗中健康教育的具体措施 1计划性群体健康教育：对腭裂儿童共同存在的问题，进行有计划的、循序渐进的群体健康教育。在语音治疗训练班中，我们聘请了临床经验丰富的唇腭裂专家、教授及语音工作者，每天上午给家长上课，讲授以上内容。另外还利用电化教育，播放唇腭裂序列治疗的治疗篇、语音篇、心理篇，使家长了解唇腭裂序列治疗的基本内容，腭裂语音训练的基本知识，基本方法和步骤。 2随机性个体健康教育：对腭裂儿童存在的不同的心理状态和语音障碍，进行有针对性的个体教育。具体操作是一对一的个体健康教育。每天下午和晚上是个体训练时间。对比较害羞、寡言的儿童主动与其交朋友，消除其恐惧心理，以鼓励、支持的态度肯定儿童的每一点成绩和进步，调动儿童在语音训练中的主观能动性。对性格怪异、孤僻的儿童则制造一种特殊的环境让其去表现自己，以使儿童从心理上获得满足感，从而提高孩子的表现欲和对语言的兴趣。注意将训练过程穿插在游戏活动中，如进行吹气球、吹蜡烛、吹纸鹤、舔果酱、舔冰淇淋、舔棒棒糖等的比赛。并解答家长提出的各种各样问题，对腭裂儿童不同的心理特点施以心理治疗和心理护理，给予有效的、正确的引导。 3书面形式健康教育：为让家长对语音治疗有一个正确的认识，我们特意组织专业人员编写了《唇腭裂语音治疗指南》。让家长通过阅读了解语音治疗的基本内容、基本知识、基本方法和步骤，从而对语音治疗有一个基本的认识和了解。另外，还准备了其他的训练资料，如双唇及舌体运动操，语音发育示意图等。我们还在语音治疗室贴了一些宣教标语，如用爱弥补；您的关爱会使您的孩子更完美；命运要让您们做特别有爱心的父母，所以交给了您们一个特别的孩子；特别的爱给特别的孩子。