类风湿关节炎的预防你“知”多少

当我们遭遇类风湿关节炎时应注意以下两点：一、力争早期诊断、早期治疗类风湿关节炎的致残率比较高，但如果能够在发病之初即获得早期诊断及早期治疗，则可控制其发展甚至治愈。所以，普及本病的一般知识，使医生和患有关节肿痛症状的病人对本病保持足够的警惕性，就有可能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率，维护关节功能。类风湿关节炎诊断目前仍采用1987年美国风湿病学会诊断标准：晨僵至少持续1小时(病程>6周);3个以上的关节肿胀(病程>6周);腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可确诊。遗憾的是这个诊断标准过于严格，按此标准，将有许多患者错过早期诊断、早期治疗的机会。另一方面现在社会上的虚假医疗广告很多，如果误诊误治，也会给患者带来很大危害，因此应到有经验的专业机构寻求诊治。现在有一种新的化验指标，叫抗环胍氨酸抗体，它在疾病早期就可以出现，如果它呈阳性，就有95%以上的把握诊断患有类风湿关节炎，特别是在类风湿关节炎早期，RF可能阴性，但抗CCP抗体很可能阳性，因此对疑似类风湿关节炎患者早期进行抗环胍氨酸抗体检测是一种较好的选择。类风湿关节炎病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。目前的治疗方法包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗。除了服用缓解症状的药物外，类风湿治疗过程最重要的是要长期坚持服用针对病因的药物(也称慢作用药)，这类药物的品种很多，选择搭配也很重要，最好去正规的大医院就诊，有经验的医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。慢作用药物治疗的疗程较长,而且都有一定副作用,一定要按医生指导的方法及注意事项用药,不能随便停药、换药、增减药物用量。严重关节损害时，手术治疗也是一种选择。当重要的大关节完全丧失功能时，可考虑外科手术置换人工关节。

二、消除不良情绪，保持乐观的心理状态，养成良好的生活习惯：一旦明确诊断，难免会产生紧张、苦闷的情绪，但应认识到这种情绪是有害无益的，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是很重要的。因此应承认现实，不要恐惧和整日去想迟早如何发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，树立战略上藐视疾病、战术上重视疾病的思想，以精神力量去消除痛苦、悲观和失望。同时要尽可能多的了解和认识类风湿性关节炎发生、发展和变化的规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，争取控制和治愈疾病。西医治疗类风湿性关节炎的要点：西医的角度强调几个原则，一个是要早治，第二要联合治疗，一方面缓解疼痛的药，之后加一些治本的药，慢作用的治疗类风湿的药，病情才能从根本上控制。一个是早，一个是联合，第三就是个体化，每个患者都要自己非常好的方案，这个方案既可以使病情缓解，同时控制病情，第三没有明显的不良反应。中医治疗类风湿性关节炎的要点：首先要把病情诊断清楚，类风湿关节炎确实是比较难治，而且病程也比较长，所以说越早期治疗，效果越好，从中医的治疗角度来讲，强调的是一个综合的治疗方法，所谓综合治疗方法。包含一个内治和外治两种方法。内治方法主要是以吃药为主，包括中药的饮片，中成药，但是前提也必须是在辩证的基础上，来进行治疗。对于有一些单纯的用西药，或单纯的用中药，疗效都不是特别好的这种患者，比较重症的，我们也经常采用中西医结合的方法。这样的一个是有协同作用，一个是有增加疗效，另外也能减轻一些西药带来的副作用。像外治的方法，有泡洗、离子透入等等，那么这种外治的方法，可以很快缓解关节的肿痛。

当我们遭遇类风湿关节炎时应注意以下两点：一、力争早期诊断、早期治疗类风湿关节炎的致残率比较高，但如果能够在发病之初即获得早期诊断及早期治疗，则可控制其发展甚至治愈。所以，普及本病的一般知识，使医生和患有关节肿痛症状的病人对本病保持足够的警惕性，就有可能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率，维护关节功能。类风湿关节炎诊断目前仍采用1987年美国风湿病学会诊断标准：晨僵至少持续1小时(病程>6周);3个以上的关节肿胀(病程>6周);腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可确诊。遗憾的是这个诊断标准过于严格，按此标准，将有许多患者错过早期诊断、早期治疗的机会。另一方面现在社会上的虚假医疗广告很多，如果误诊误治，也会给患者带来很大危害，因此应到有经验的专业机构寻求诊治。现在有一种新的化验指标，叫抗环胍氨酸抗体，它在疾病早期就可以出现，如果它呈阳性，就有95%以上的把握诊断患有类风湿关节炎，特别是在类风湿关节炎早期，RF可能阴性，但抗CCP抗体很可能阳性，因此对疑似类风湿关节炎患者早期进行抗环胍氨酸抗体检测是一种较好的选择。类风湿关节炎病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。目前的治疗方法包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗。除了服用缓解症状的药物外，类风湿治疗过程最重要的是要长期坚持服用针对病因的药物(也称慢作用药)，这类药物的品种很多，选择搭配也很重要，最好去正规的大医院就诊，有经验的医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。慢作用药物治疗的疗程较长,而且都有一定副作用,一定要按医生指导的方法及注意事项用药,不能随便停药、换药、增减药物用量。严重关节损害时，手术治疗也是一种选择。当重要的大关节完全丧失功能时，可考虑外科手术置换人工关节。

二、消除不良情绪，保持乐观的心理状态，养成良好的生活习惯：一旦明确诊断，难免会产生紧张、苦闷的情绪，但应认识到这种情绪是有害无益的，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是很重要的。因此应承认现实，不要恐惧和整日去想迟早如何发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，树立战略上藐视疾病、战术上重视疾病的思想，以精神力量去消除痛苦、悲观和失望。同时要尽可能多的了解和认识类风湿性关节炎发生、发展和变化的规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，争取控制和治愈疾病。西医治疗类风湿性关节炎的要点：西医的角度强调几个原则，一个是要早治，第二要联合治疗，一方面缓解疼痛的药，之后加一些治本的药，慢作用的治疗类风湿的药，病情才能从根本上控制。一个是早，一个是联合，第三就是个体化，每个患者都要自己非常好的方案，这个方案既可以使病情缓解，同时控制病情，第三没有明显的不良反应。中医治疗类风湿性关节炎的要点：首先要把病情诊断清楚，类风湿关节炎确实是比较难治，而且病程也比较长，所以说越早期治疗，效果越好，从中医的治疗角度来讲，强调的是一个综合的治疗方法，所谓综合治疗方法。包含一个内治和外治两种方法。内治方法主要是以吃药为主，包括中药的饮片，中成药，但是前提也必须是在辩证的基础上，来进行治疗。对于有一些单纯的用西药，或单纯的用中药，疗效都不是特别好的这种患者，比较重症的，我们也经常采用中西医结合的方法。这样的一个是有协同作用，一个是有增加疗效，另外也能减轻一些西药带来的副作用。像外治的方法，有泡洗、离子透入等等，那么这种外治的方法，可以很快缓解关节的肿痛。