中西医如何对症治疗小儿肺炎

一、小儿肺炎的西医药治疗

1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素30—50mg/kg/日，分2次静滴。头孢噻肟（凯福隆）50-100g/kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50—100mg/kg/日。弗莱莫星（羟氨苄青霉素）25~50mg/kg/日，分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，可予30~50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。

2.抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷15—20mg/kg/日，分2-3次静滴。

3.对症处理

（1）吸氧：有紫绀者予吸氧。

（2）镇咳：非那根0.5-1mg/L，口服或肌注。

（3）化痰：—糜蛋白酶雾化吸人。

二、小儿肺炎的中医药治疗

1.常症

（1）风寒闭肺：发热无汗，呛咳气急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红，脉浮紧，指纹青红在风关。

治法：辛温宜肺，化痰止咳。

方药：麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。

中成药：小青龙冲剂1/2-1袋，每日2次。

（2）风热袭肺：发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。

治法;辛凉解表，宜肺化痰

方药：麻黄3克、杏仁10克、生石膏（先下）25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散（包煎）10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。

中成药：射麻口服液每次1/2—1支，每日2次;止咳橘红口服液，每次1/2-1支，每日2次。

（3）痰热阻肺：壮热，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫绀，面红口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫至气关。

治法：清热宣肺，涤痰乎喘。

方药：麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏25克。

中成药：竹沥水，每次5~10ml，每日3次。

（4）阴虚肺热：潮热盗汗，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。

治法：养阴清热，润肺止咳。

方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。

中成药：养阴清肺糖浆，每次5—10ml，每日1次;川贝楷杷霹，每次5—10ml，每日2次。