子宫肌瘤发病部位和大小对治疗方法的选择有何影响
近年来,子宫肌瘤有发病率增高且低龄化的趋势,但很多女性朋友听说子宫肌瘤是良性肿瘤之后就不以为然。那么,您是否知道子宫肌瘤多大须手术?发病部位和大小对治疗方法的选择有何影响?
对于没有症状或症状很轻的患者,肌瘤长到多大仍属安全范围,是很难肯定的。不过绝大多数学者主张,普通的类型以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准(直径小于5cm),接近或超过这个标准,即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
此外,对于子宫肌瘤患者来说,肌瘤的大小与部位在决定处理方针上也有重要意义。对于没有症状或症状很轻的患者,肌瘤长到多大仍属安全范围,是很难肯定的。不过绝大多数学者主张,以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准,接近或超过这个标准,即应进行手术。
因为肿瘤太大,手术野暴露差,手术困难,出血不易控制,对于子宫颈或子宫下段肌瘤,宁可提早手术,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术,否则手术会更加困难。此外,应注意肌瘤的生长速度及有无盆腔合并病变,如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者,则宜及时进行手术治疗。估计手术困难者,可考虑术前进行药物治疗,以降低手术的难度及减少术中出血。
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