总胆红素高一点点

　　总胆红素高一点点，需要考虑生理性原因和病理性原因，病理性原因又包括溶血性疾病、肝脏疾病、胆道疾病。建议患者及时至医院就诊，结合其他检查结果、症状、体征等进行综合判断，由专业医生进行综合判断与诊疗。

　　一、生理性原因

　　大量出汗、重体力劳动、小便量少、睡眠缺乏等可能会干扰胆红素代谢，导致总胆红素轻度升高。若患者没有明显不适，其他检查结果也没有异常，建议改善生活习惯后再次复查。

　　二、病理性原因

　　1、溶血性疾病：胆红素是由红细胞中的血红蛋白代谢而成，若患有溶血性疾病如地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病，会导致红细胞破坏增多，生成的胆红素增加，一般人体内总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均升高，但是以间接胆红素升高最为明显。地中海贫血无症状这可以先观察，中重度贫血需要输血治疗、骨髓移植治疗。阵发性睡眠性血红蛋白尿可以根据病情选择输血治疗、糖皮质激素治疗、柔红霉素或高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷小剂量化疗、造血干细胞移植等治疗。

　　2、肝脏疾病：肝脏是代谢胆红素的重要器官，胆红素在肝脏内转化为胆汁进行排泄，若肝细胞受到损伤，胆红素代谢会减少，导致总胆红素升高。常见的疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。病毒性肝炎需要抗病毒、保护肝功能等治疗。酒精性肝炎一般戒酒可以恢复正常。脂肪性肝炎可以选择减重、服用二甲双胍等药物治疗。

　　3、胆道疾病：胆红素在肝脏内转化为胆汁，胆道是胆汁排泄的通道，若胆道结石、胆管癌等疾病导致胆道梗阻，影响胆汁排泄，也会导致总胆红素、直接胆红素升高。胆道结石需要及时取石，解除胆道梗阻。胆管癌可以选择吉西他滨、顺铂、白蛋白紫杉醇等药物进行化疗，也可以选择动脉栓塞、门静脉栓塞等介入治疗。

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