脖子粗的人易患糖尿病

　　受试者工作特性曲线表明，颈围与中心性肥胖的曲线下面积为0.77(男)和0.75(女)。颈围≥38 cm(男)和35

　　cm(女)为识别2型糖尿病超重人群的最佳切点。颈围≥39 cm(男)和35 cm(女)为识别MetS的最佳切点。

　　研究8月19日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志。

　　研究者专访 首都医科大学附属北京同仁医院袁申元教授

　　研究初衷

　　既往少量国外研究表明，颈围与心血管危险因素(如腰围和BMI等)之间呈正相关，但尚无颈围与糖尿病之间的关系报道。然而，肥胖是2型糖尿病患者经常合并的代谢异常，由此我们萌生了在北京社区糖尿病研究人群中探讨颈围意义的构想。

　　颈围测量的优势

　　颈围测量方便，测量时无须解开衣服，在冬季及北方地区应用更具优势。此外，颈围与空腹或餐后无关，测量结果的变异度可能较小，且检查速度快，医师可在短时间内鉴别排除标准(颈部肿物，如甲状腺肿等)。

　　颈围与腰围

　　我们后续有待发表的文章会对颈围与腰围的关系加以探讨。初步研究结果表明，颈围和腰围一样，与体型和代谢关系密切，可作为反映代谢异常的临床新指标。然而，我们还需要积累更多资料，才能增加颈围测量的可信度。

　　研究总览

　　北京社区糖尿病研究是社区精细化管理糖尿病总课题研究中的一小部分，约150~200名医师共同参与其中。北京社区糖尿病研究采取多级抽样的方法，随机抽取了北京市5个城区，进而整群抽取了其中15个社区卫生服务中心。研究对象为各社区长期居住满5年以上、年龄为20~80岁、已诊断为2型糖尿病的居民，遵循自愿参加原则于2008年8月至2009年7月按统一标准入组。由于本研究拥有专题数据库，各种数据要求严谨，加之重要实验室检查采取中心化管理，所以结果可信度高。

　　研究感悟

　　北京社区糖尿病研究学习了上海社区研究的经验，但其特点是由已退休的三甲医院内分泌科主任来主要负责，他们真正下沉到社区，在社区医疗中心的实践中培养全科医师，以科研课题作为载体，规范管理糖尿病的医疗实践，使糖尿病指南在社区实践中得以贯彻。

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