甲状腺结节的治疗5原则
治疗甲状腺结节5原则
甲状腺结节在中年妇女中很常见,会导致呼吸困难。
甲状腺结节西医治疗的原则如下:
1.实质性单结节核素扫描为热结节的单发甲状腺结节,癌症的可能性较小。甲状腺素可首先尝试LT4抑制治疗或核素治疗。冷结节通常需要手术治疗。对于发育迅速、质地坚硬的单发结节,或颈部淋巴结肿大或儿童单发结节,应尽快进行手术。
良性或恶性退行性囊肿可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,应切除持续或复发的混合性肿块。
3.结节和头颈部放射治疗患者易患甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。头颈部放射治疗后甲状腺结节的患者应进行FNA诊断。
4甲状腺肿多结节MNG传统上认为MNG癌症的发病率低于单发性结节。高分辨率超声波检查发现,许多单发性结节患者实际上是多发性结节。现在他们认为癌症的发病率没有太大的不同。对于MNG,首先要消除恶性。STSH减少甲状腺机能亢进提示FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性,应进行手术治疗。
近年来,由于近年来无法触摸的结节B超,CT、在其它检查中,MRI发展,可以意外地发现小的不可触摸的甲状腺结节。这种情况在老年人中更为常见,一般没有甲状腺病史,没有甲状腺结节,也没有甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,若结节大于1,只需随访观察.5cm,FNA可以在超声波的指导下工作,然后根据细胞学的结果进一步处理。
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