肝损伤的症状有哪些
肝损伤的症状有哪些?
1、真性肝裂伤:
轻微损伤出血少,可停止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血和休克。患者面色苍白,手脚冰冷,冷汗,脉搏速度慢,然后血压下降。如果胆管断裂,胆汁和血液会刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反弹痛。有时胆汗会刺激膈肌打嗝和肩痛。
2、肝包膜下裂伤:
大多数人都有包膜下血肿。临床表现不典型,只有肝区或右上腹胀疼痛、右上腹压痛、肝区敲击疼痛,有时可触摸疼痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激症。如果继发性感染,就会形成脓肿。由于持续出血,包膜下血肿逐渐增加,张力增加,几小时或几天后可破裂,出现一系列真正的肝裂伤症状和体征。
3、中央型肝裂伤:
血肿在深层形成,症状不典型。如肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。
肝损伤有哪些危害?
1、传染性并发症:
肝脓肿、膈下脓肿和切口感染。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,安置可靠有效的引流,是预防感染的有效措施。
2、肝创面胆漏:
它可导致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,这也是一种更严重的并发症。预防胆汁泄漏的方法是小心结扎或缝合断裂的胆管,并放置引流管。
3、继发性出血:
这种感染主要是由于伤口处理不当、死腔或坏死组织引起的,导致血管溃疡或结扎线脱落和出血。当出血量较大时,需要再次手术来止血,并改善排水。
4、急性肝肾肺功能障碍:
它是一种非常严重和困难的并发症,通常预后很差。主要继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长期休克、阻断肝血流时间过长、严重腹部感染等。需要及时纠正休克,注意阻断肝血流时间,正确治疗肝伤口。预防感染是预防这种多器官衰竭的重要措施,也是目前治疗多器官衰竭的最佳方法。
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