心衰病人会低钾血症吗

概述：

　　心衰患者会出现低钾的症状，但是这个低钾的原因有很多，比如说心衰患者水肿，需要使用利尿剂，但是临床上常用的利尿剂都是排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪，这时候如果使用量过大，又不注意保钾就会出现低血钾。另一个原因就是心衰发生后，机体会调动RAAS系统(肾素血管紧张素系统)，然后经过系列反应产生醛固酮，醛固酮具有保钠，保水，排钾，排酸的作用，由此可见，心衰由于机体反应确实也可导致低钾。另外由于机体对钾离子的排泄是多吃多排，少吃少排，不吃也会排泄，因此也有离子代谢自身的原因。

对症用药建议：

　　对于心衰患者使用的药物，就利尿剂来说，应该注意保钾利尿剂和排钾利尿剂的联合使用，常见的保钾利尿剂有依那普利等，另外需要使用贝塔受体阻滞剂，例如卡维地洛片，普萘洛尔，比索洛尔等；还需要使用抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷等药物，最后还需要使用肾素-血管紧张素系统抑制剂，如卡托普利，氯沙坦钾片等。

饮食注意：

　　对于心衰患者一定要低盐饮食，建议每天摄入食盐低于5g，饮食要偏清淡，但也要注意预防稀释性低钠血症。此外还需要限制液体入量，对于心衰患者，增加液体入量，无疑会加重心脏和肾脏负担。另外，还可以食补钾类食物，如香蕉，土豆，西红柿等。

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