心开窍于舌 舌为心之“窍”

在人体五脏中，与夏季相通应的是心，这表现为，一方面夏季的人体心气最易于受伤；另一方面，心的功能在夏季表现最充分。那么，心的功能有哪些方面呢？

夏季是心气主令之时

在人体五脏中，与夏季相通应的是心，这表现为，一方面夏季的人体心气最易于受伤，即炎热的暑邪最易伤心，临床上，凡心脏病的患者，如冠心病、高血压心脏病等，在高温的天气下病情往往会加重甚或死亡，另一方面，人体亦处于心气的功能状态影响之下，心的功能在夏季表现最充分。那么，心的功能有哪些方面呢？

主管人的精神活动

——君主之官，神明出焉

从西医学的角度来说，人的精神活动，包括思维、情感、情绪等皆是由大脑所主，大脑是人体主持精神神志的主要组织，但《黄帝内经》认识人体，并非单纯依靠解剖手段，取象比类也是其认识人体的重要方法，在认识五脏六腑的功能时，就借用了古代君主体制的各种职位与职能，即借社会体制之象，来类比人体脏腑的功能。

在这种类比中，把心比为君主之官，其在人体的地位，像一个国家的君主一样高高在上，不仅主宰全身脏腑的功能活动，同时，也主宰着人的精神活动，《黄帝内经》称为“心者，君主之官，神明出焉”，又说“心者五脏六腑之大主，精神之所舍，心动五脏六腑皆摇”。因此，《黄帝内经》认为，人的精神活动是由心在主持着。

这种观点，不限于中医学理论，中国传统文化均习惯于用“心”来表达与思想、情感等相关的精神活动，诸如“心想事成”、“心情”、“心思”等，“心”是精神活动的代称。因此，到了心主令的夏季，人的精神自然变得非常饱满，思维活跃，情感丰富。我们甚至可以看到，大部分夏季出生的人，都是外向的性格，比较活泼爱动，思维敏捷，情感外露；相反，冬季出生的人，则多偏于性格内向，思维缜密，做事不动声色，因为冬是主于闭藏的季节。

主管血脉的运行——血液循环的动力

人体血脉系统的功能活动是由心主持的，血脉周流是否通畅，与心气的强弱密切相关。而观察血脉的功能状态，医生可以摸脉，而一般人从面色上就可以观察出来。

按照《黄帝内经》的理论，人的面部是血脉最丰富的部位，称为“三百六十五络皆上注于面”，因此，

心气充足，心功能强的人，一般面色红润；

心气虚的人，就会面色苍白；

心血瘀阻的人，又会面部两颧暗红，

以前风湿病发病高的时候，患风湿性心脏病的人很多，这种人一看脸就可以诊断出来，因为，风湿病的面容呈现出两颧部的暗红充血，颇似高原面容。

心开窍于舌——舌为心之“窍”

五脏在体表都有开窍的部位，如肝开窍于目，肾开窍于耳等，心开窍的部位是舌。一说窍，给人的感觉就应该是孔穴样的组织器官，如眼睛、耳朵、鼻、口等，舌明显不是这种空窍，但也被称为心之窍官，其原因是《黄帝内经》所用窍的含义是其后世引申的含义，即关键之意，我们现在所说诀窍、窍门的“窍“，就是关键的意思。心开窍于舌，实则表明舌是观察心的功能状态的关键部位。

因此，临床上，我们往往会说，舌尖红是心火盛，舌质淡是心血不足，舌上有瘀斑是心血瘀阻，往往可以见于冠心病的患者。当然，如果舌体僵硬，我们又认为是痰浊蒙蔽心窍，是心主的精神神志异常的结果。

• 用穴位养生治病
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