支气管哮喘的诊断标准

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1、支气管哮喘的诊断标准

1.1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。

1.2、发作时双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

1.3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

1.4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

2、支气管哮喘的诊断分期

2.1、急性发作期:呼吸困难、咳嗽等症状突医学教|育网搜集整理然发生或加剧。常有呼吸困难,呼气流量降低为特征。

2.2、慢性持续期:每周均有不同频度和(或)不同程度的出现症状。

2.3、临床缓解期:经治疗或未经治疗临床症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。

3、支气管哮喘的症状

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2～6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

1、肺功能检查:哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。

2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。

3、呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。

4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。

1、闻蒜味可治哮喘

取大蒜2瓣,洗干净后捣成泥状,装入小瓶内备用。用时把鼻子凑到瓶口闻蒜味,1月3次,多闻也无妨。大蒜要1日1换,对治疗哮喘效果很好。

2、鸭梨冰糖治哮喘

取鸭梨1个,冰糖3克。将鸭梨去心,加入冰糖上锅蒸熟,如有条件可再加燕窝3克同蒸,1天1剂,可治哮喘。

3、南瓜麦芽治哮喘

老南瓜1个,麦芽糖2斤,将南瓜挖个小洞,去瓜子,把麦芽糖放入瓜内蒸熟。每日早晚吃一汤匙,开水送服。可缓解胸闷气喘,呼吸困难,喉内痰鸣。