慢性乙肝诊断标准

1、慢性乙肝诊断标准

1.1、血清学标志(乙肝三对半):hbsag持续存在>6个月提示hbv慢性感染,hbeag是hbv复制的标志之一

1.2、病毒学标志(dna检测):血清中hbv dna的量能衡量病毒复制的水平

1.3、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与alt升高不总是相称的,alt持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对alt正常、hbv dna水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗

2、什么是乙肝五项

乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因为是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记,主 要含有五项指标所以叫做乙肝五项。

3、慢性乙肝的症状

3.1、临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻,乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适,可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛,脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重,多有中度黄疸,疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血,肝脏肿大、质地中等,有压痛和叩痛,大多有脾肿大,部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。

3.2、体征

肝脏呈轻度至中度肿大,质地中等或充实感,合并肝硬化者偏硬,且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。

1、避免与乙肝病毒感染者日常接触

乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触 ,比如共同进餐、一起工作,都不会传播乙肝病毒。成年人即使发生急性乙肝,转变成慢性乙肝的比例也只有5%,不必过分紧张。

2、慢性乙肝一定会母婴传播

如果母亲是慢性乙肝患者,应积极接受抗病毒治疗,病情得到控制后再怀孕;如果母亲是乙肝病毒携带者,则不需要进行抗病毒治疗,可以怀孕,但要加强随访。

3、追求乙肝病毒表面抗原转阴

目前的确有一些药物,例如长效干扰素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例,但也只能使少数患者实现这一目标。因此患者一味追求乙肝病毒表面抗原转阴是不现实的。

4、乙肝需要终身治疗

慢性乙肝需要长期治疗,但绝不是终身治疗。合理的治疗方案应该是有限的疗程,就是经过一段时间科学的抗病毒治疗,最终帮助患者实现停药,而且停药后病毒仍旧受到持续抑制、病情不会反复。