h7n9禽流感早期症状
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1、h7n9禽流感的早期症状
患者的早期症状,包括发热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛等,且与身体不适,也会出现流鼻涕、鼻塞、咽喉痛等症状。一些严重的肺部疾病或疾病的快速发展,胸闷和呼吸困难等症状。
呼吸系统症状出现之前1周后发病,持续时间较长的患者治疗1个月后仍有较严重的咳嗽、咳痰。
在疾病早期、胸闷、呼吸困难和呼吸困难的情况下,有提示肺部病变进展迅速,随着严重缺氧和呼吸衰竭的迅速发展。
患者病情重,发展迅速,在5到最严重的肺炎7天,温度39摄氏度以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;快速进展为急性呼吸窘迫综合征、败血症、感染性休克,部分患者表现为纵隔气肿、胸腔积液。
2、什么是H7N9禽流感
禽流感,是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类,少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。
禽流感病毒中,H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N),依据它们蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。
此次报道的人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。截止至4月6日,上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感18例。
3、h7n9禽流感怎么检查确诊
外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。
病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
病毒分离从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。
血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。
胸部影像学检查:重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。
人感染禽流感治疗策略主要是在适当隔离的条件下,给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面。
对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)和抗细菌及病毒及真菌,但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是,抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本,并应尽量在发病48小时内使用,对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例,发病超过48小时亦可使用。
保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心,可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。
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