癔症的临床症状主要有
1、高度的情感性和情感的易变性的症状
表现为情感活跃、生动,但肤浅、幼稚。情感强烈带有夸张和戏剧性色彩,被称为“伟大的模仿家”。容易从一 个极端转向另一个极端。对人对事的判断完全凭一时的情感出发,常随情感的变化而变化,最易感情用事。
2、意识障碍是癔症的主要症状
意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡较多见,可出现癔症性木僵,有的患者表现为癔症性神游,自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等,也较常见。高暗示性也是癔症的症状患者很轻易地接受周围人的言语、行动、神态变化的影响。高度显示性:表现自我中心,好当众表演,过分夸耀自己的聪明、才华,希望得到大家的赞赏或注意。癔症患者好恶作剧,以吸引别人的注意。幻想丰富:患者特别富于幻想,幻想丰富、内容生动、鲜明。又由于高度情感性的影响,往往让人难以分辨幻想与现实的界限,给人以说谎或伪 装的印象。
3、精神障碍也是癔症的症状
癔症性精神病精神障碍最严重的表现形式。有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片段的幻觉妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。
1、脑器质性疾病
疾病的动态观察,详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。
2、精神分裂症
精神分裂症的附体妄想内容荒谬,持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性,且表情生动、情感外露,而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。
3、反应性精神病
即往无类似发作史,致病的精神因素强烈,症状常反应与精神因素有关的情感体验,没有像癔症患者那样易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少。反复发作者少。
4、癫痫大发作
发作时,突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1~数分钟,发作后入睡,清醒后完全遗忘。癔症性发作时,意识不完全丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。
系由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示等引起。临床主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩等特点,可因暗示诱发或消失;有反复发作倾向。多认为文化落后地区患病率较高,发病年龄多在16-35岁之间,少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗示治疗效果好。
癔症是一种容易复发的疾病,及时消除有关诱因,使患者正视自身疾病,并纠正以患者以自我为中心的不良品质,改善人际关系,对预防癔症的复发有着重要的帮助如果患者长期住院治疗或在家休养,家属对患者的非适应性行为经常给予迁就或不适当强化,均不利于患者康复
1、正确对待患者,一旦诱因消失,患者会霍然而愈
2、为患者创造一个舒适、轻松的环境
3、注意培养患者开阔的心胸和脚踏实地的务实精神
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