小三阳是不是肝炎

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小三阳是不是肝炎

1、小三阳是不是肝炎

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

2、小三阳和转氨酶的关系

所谓肝炎,必需要转氨酶升高;转氨酶不高,即使是“大三阳”,也不算有病,只是慢性乙肝病毒携带。但是即使是“大三阳”,转氨酶也升高了,还不一定是慢性乙型肝炎,还可以有其他原因,如:“大三阳”,谷丙酶低于80,但持续不正常。除去脂肪肝和其他内脏疾病,可能肝炎开始发病,需要观察,如果转氨酶继续上升,那就是慢性乙型肝炎了。“小三阳”,乙肝病毒(HBV DNA)高于10的5次方,谷丙酶不论升高多少,都可能是肝炎。

3、“大三阳”肝炎和“小三阳”肝炎有什么不同

大三阳”肝炎由普通的乙肝病毒引起;“小三阳”肝炎由变异的乙肝病毒引起。乙肝病毒为什么要变异?因为是外来的“敌人”,成年人的免疫细胞成熟了,就要清除病毒;乙肝病毒不愿被清除,就必需改头换面,不让免疫细胞认出来,这就叫做变异。变异的病毒繁殖(医学中叫做复制)慢,毒性弱,一般“小三阳”肝炎的病毒最多只有几百万(HBV DNA 6次方),炎症轻,转氨酶不会很高,所以病情比较隐蔽,容易耽误。

“小三阳”肝炎是变异病毒,抗病毒治疗容易见好,但是总有少数病毒逃避掉,所以很容易复发。“大三阳”的慢性携带先发展成“大三阳”肝炎,大多数“大三阳”肝炎是年轻人;“大三阳”肝炎没有治好发展成“小三阳”肝炎,大多数“小三阳”肝炎是中年人。“大三阳”的慢性携带为什么肝脏没有病变,因为能与病毒“和平共处”,医学中叫做免疫耐受性。

大三阳变成小三阳到底是怎么回事

大三阳的患者变成了小三阳之后,就证明了自身的体质有所增强,病情有了好转的现象,也就是说身体对乙肝的病毒已经有了一定的抗体,但是还是需要注意,小三阳还具有传染的功能,平时一定要密切的注意肝脏的炎症的活动情况。

还有肝功能的一些变化,小三阳也还是需要积极的治疗,平时的饮食也还是需要特别注意,比如说一些会增加肝脏负担的食物和药物还是不能吃的,在免疫学检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项检查是阳性的,乙肝病毒感染一般可以分为三个阶段,免疫耐受期、免疫清除期,免疫静止期,如果转氨酶正常,一般是处于免疫耐受期,是不需要治疗的,如果做乙肝病毒DNA检查,数值比较高的,可以使用拉夫米定或中药治疗,平时要注意休息,避免过度的运动,避免不良的生活习惯。

肝炎小三阳在哪种情况下会传染呢

所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性,阳性藤舔趾贶者为大三阳,阴性者为小三阳,它只反映机体的乙肝免疫标志物状态,并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝鳢匆押琴脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标,传染性大小要看血中病毒载量。

因此,大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗,但应定期复查,而小三阳患者也应具体情况具体分析,首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性),肝功是否正常,肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如果肝功异常,DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的,千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。