火针拔罐双管齐下治疱疹_第2页

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4.购置火针困难或在应急情况下，可以规格为0.30毫米×25毫米的标准针灸针代替火针，但限烧针10次。

二、详细操作步骤

1.患者体位：根据带状疱疹皮损部位取坐位或卧位，以患者自感舒适、利于放松、便于医生操作为宜。

2.选穴、治疗次序及消毒：在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位，先于最早出现皮疹的部位即发疹的始端——“蛇头”施行治疗，再于后发疱疹的中间部——“蛇腰”与尾端——“蛇尾”施行治疗。如果患者皮损面积较大、局部疱疹数量较多，可分批治疗。以75%酒精行常规皮肤消毒，若皮损局部已发生皮肤破溃者则换用安而碘消毒，以减轻患者疼痛。

3.火针赞刺

针刺次数：根据疱疹簇的大小确定所刺针数，以簇中疱疹数量的1/3～1/2为宜。

火针烧针：左手持止血钳夹持浸有95%酒精的医用脱脂棉球并点燃，使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位10厘米～15厘米，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针;将针尖，针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。

火针赞刺：烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在1秒钟以内，针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位，直入直出，不得歪斜、拖带。水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺，进针深度以针尖刺破疱疹，达到其基底部为度。对于较大的脓疱或血疱即直径>0.5厘米者，用粗火针点刺，刺后用消毒脱脂棉球挤净疱液。

4.拔火罐及留罐

根据疱疹簇面积大小，选用适当型号的火罐于火针点刺后在受针局部吸拔，以火罐能罩住疱疹簇，使火针刺点被纳入罐内为度，如果疱疹簇面积过大，可并用多个火罐。固罐时间5分钟～10分钟，以局部皮肤轻度瘀血为度，通常可拔出少量血液或渗出液。若起罐后局部出现血疱，可再用火针点刺。

治疗结束后，以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液。

三、治疗时间及疗程

患者就诊的前3天每日行本法治疗1次，之后隔日治疗1次。本疗法无固定疗程限定，需要根据患者病情变化及病人耐受情况决定治疗次数，当疱疹结痂、疼痛消失即可终止治疗。通过研究结果显示，采用本法治疗9天内的痊愈率高达90.9%，且无后遗神经痛发生。

四、关键技术环节

1.火针点刺：强调“红”、“快”、“准”。红——烧针完全，保证针尖足够温度。快——火针点刺操作进针、出针过程果断迅速，避免拖泥带水，减轻患者疼痛。准——针刺时眼明、心静、手稳，准确地多针点刺在疱疹上，进针深度以刺破疱疹达到其基底部为度。

2.拔罐：用闪火法拔罐，视疱疹簇面积大小选用口径适当的火罐，以罐口能覆盖疱疹簇，使针刺点被纳入罐内为度。为了提高疗效，保证适宜的出血量，火针点刺后应迅速加用拔罐。留罐时间可根据施术部位皮肤颜色的变化情况、患者的体质及耐受程度、病情严重程度等加以综合判断，适当调整。

五、注意事项