抑郁症的临床表现

1、抑郁症有什么临床表现

具体可表现为显着而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。

患者本人可能会反馈大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学习或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么也不想干,以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付。

很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加(例如,一个月内体重变化超过5%),几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经的紊乱。

2、抑郁症如何诊断

对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(dst)和促甲状腺素释放激素抑制试验(trhst)。

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有icd-10和dsm-iv。国内主要采用icd-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

3、抑郁症如何治疗

3.1、西药治疗

抗抑郁剂可以治疗抑郁症,其中包括SSRI类药物,比如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,都是比较常见的用来治疗抑郁症的药物,不过患者在服用药物时也可能会出现一些副作用,常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口干、失眠、焦虑及性功能障碍。

3.2、中医辨证治疗

患者症见情绪抑郁,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗等症状,属于气滞血瘀型抑郁症,此类抑郁症治疗的时候以活血化瘀之法为原则,中医一般会选用加味涤痰汤进行治疗,其中包括当归、赤芍、枳实各、川芎、桃仁、郁金、白芍等中药,具有活血化瘀、理气郁热的功效,治疗抑郁症会有很好的效果。

1、遗传因素

假如家庭中有抑郁症患者,那么家庭成员患此病的危险性较高。当然,遗传并不是具有唯一决定性的患病因素。

2、生物化学因素

抑郁症的危害,证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。

3、环境因素和应激

抑郁症的危害,人际关系紧张、经济困难或生活方式的巨大变化,都会诱发抑郁症。有时,抑郁症的发生还与躯体疾病有关。一些严重的躯体疾病,如脑中风、心脏病发作、激素紊乱等经常引发抑郁症,并使本来的疾病加深。另外,抑郁症患者中有1/3的人有药物滥用的问题。