中医“上火”分三焦 治须对症

中医专家称，夏季上火分三种类型，分别对应中医所说的“三焦”的症状，人体分为上、中、下三部分，上焦代表心和肺，中焦代表脾、胃、肝、胆，下焦代表肾与膀胱。因此，选择降火药也应当对症。

败上焦火用好多“花”

代表药物：板蓝根、蒲公英、菊花、紫花地丁、金银花。

根据《灵枢·营卫生会》中的论述：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中。”将横膈以上的**，包括心、肺两脏和头面部，称做上焦；也有人将上肢归属为上焦。上焦的生理功能特点也是根据《灵枢·决气》中的论述，以“开发”、“宣化”和“若雾露之溉”为其主要生理功能。也就是说，上焦是主气的升发和宣散，但它不是有升无降，而是“升已而降”，故说“若雾露之溉”，《灵枢·营卫生会》也因此把上焦的功能概括为“上焦如雾”。《温病条辨》中提出“治上焦如羽，非轻不举”的治疗原则，也是以此为其主要的理论依据。

上焦(心肺部位)有火，多表现为咽喉疼痛、口干、唇裂、目赤伴有干咳。小孩可表现为不肯吃饭，烦躁不安，甚至不愿喝水，自诉口腔疼痛。遇到这种情况，老年人和小孩由于体虚，可服用药性缓和的玄麦甘桔汤，其主要成分为玄参、麦冬、甘草、桔梗。年轻力壮者可在此基础上，加服清热解毒的药，如板蓝根、山豆根等。小孩若眼屎多，头面部长红疹，可服用蒲公英、紫花地丁、穿心莲、野菊花、金银花、栀子等清热解毒的药。

消中焦火最复杂

代表药物：黄连、藿香、佩兰。

中焦的部位是指膈以下、脐以上的上腹部。但是在《灵枢·营卫生会》中是指整个胃，也就是从胃的上口(贲门)至胃的下口(幽门)。对于中焦的生理功能特点，实际上包括了脾和胃的整个运化功能，所以说中焦是“泌糟粕，蒸津液”，是升降之枢，气血生化之源。

中焦(脾胃部位)有火，会表现为胃肠道不适、口臭、烧心、食欲不振。孩子则表现为腹痛、呕吐、腹泻等症状。这种情况下可以用的药有：黄连、藿香、佩兰、山楂等。不过，中焦火比较复杂，应在医生的指导下进行辨证治疗。

去下焦火首选“三苦”

代表药物：黄柏、苦参、龙胆草。

下焦的部位一般也是根据《灵枢·营卫生会》之说，将胃以下的部位和脏器，如大肠、小肠、肾和膀胱等，划归为下焦。下焦的生理功能特点，在《黄帝内经》中说它是排泄糟粕和尿液，《灵枢·营卫生会》中概括为“下焦如渎”。但后世对藏象学说有了发展，将肝肾精血、命门元气等都归属于下焦，因而扩大了下焦的生理功能范围。《温病条辨》提出“治下焦如权，非重不沉”，实际上也包含着这一个概念在内。

下焦(肝、肾、膀胱、大小肠等部位)有火，会出现大便干结、小便短少、尿色黄赤等症状，女士还会出现白带增多。败下焦火的代表药有：黄柏、苦参、龙胆草。这三类苦药是基础，另外加服的药应该根据病情不同辨证治疗，如便秘患者可加大黄等泻下药。

除了“灭火”外，还要注意“防火”。人们在日常生活中可以通过饮凉茶或食疗的方法来“防火”。只有防治结合，才可以从根本上“灭火”。一些时令瓜果蔬菜如丝瓜、苦瓜、西瓜等也有降火的作用。

• 中医养生：夏过无病三分虚
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